Ani göğüs ağrısı, nefes darlığı ya da bayılmada 112'yi arayın.
Aort darlığında TAVI: göğüs açılmadan kapak değişimi
Daralmış aort kapağının içine, çoğunlukla kasıktaki atardamardan ilerletilen bir kateterle yeni bir kapak yerleştirilir. Göğüs kemiği açılmaz.
Nedir?
Aort kapağı, kalbin sol karıncığından vücuda kan taşıyan ana atardamara (aort) açılan kapıdır. Yaşla birlikte kapakta kireçlenme olabilir; kapak yeterince açılamaz ve kalp kanı pompalamak için daha çok zorlanır. Bu duruma aort darlığı denir. TAVI (transkateter aort kapak implantasyonu), daralmış kapağı çıkarmadan onun içine yeni bir biyolojik kapak yerleştirme işlemidir. Yeni kapak, katlanmış hâlde bir kateterin ucunda kalbe kadar ilerletilir ve yerinde açılır. Prof. Dr. Barış Kılıçaslan, TAVI dahil yapısal kalp girişimlerini klinik pratiğinde aktif olarak uygulamaktadır.
Kimlere uygulanır?
- Ciddi aort darlığı olan ve nefes darlığı, göğüs ağrısı, baş dönmesi ya da bayılma gibi yakınmaları bulunan hastalar
- İleri yaşta olan ya da açık kalp ameliyatı riski yüksek bulunan hastalar
- Karar; kardiyolog ve kalp cerrahının birlikte yer aldığı kalp ekibi tarafından, hastanın yaşı, genel durumu ve görüntüleme bulgularına göre verilir
İşlem öncesi
İşlemden önce ekokardiyografi, kalp damarlarını gösteren anjiyografi ve kapak ile damar yolunun ölçümü için bilgisayarlı tomografi yapılır. Yeni kapağın boyutu bu ölçümlere göre seçilir. Kullandığınız ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar, işlemden önce doktorunuzla birlikte gözden geçirilir. Hangi ilacın ne zaman bırakılacağına kendi başınıza karar vermeyin.
Nasıl yapılır?
- Damara giriş: Çoğunlukla kasıktaki atardamara ince bir kılıf yerleştirilir. Bu damar uygun değilse başka giriş yolları değerlendirilir.
- Kapağa ilerleme: Kateter, görüntüleme eşliğinde aort kapağının bulunduğu yere kadar ilerletilir.
- Yeni kapağın açılması: Katlanmış kapak eski kapağın içinde açılarak yerine oturtulur; eski kapak kenara itilir.
- Kontrol ve kapanış: Yeni kapağın çalışması ekokardiyografi ve görüntüleme ile kontrol edilir, giriş yeri kapatılır.
İyileşme
İşlemden sonra bir süre yoğun bakım ya da yakın takip ünitesinde izlenirsiniz. Taburculuk zamanı, giriş yerinin durumuna ve kalp ritminin izlenmesine göre belirlenir. Taburcu olduktan sonra düzenli kontroller ve ekokardiyografi ile yeni kapağın çalışması izlenir. Kullanmanız gereken ilaçlar ve ne kadar süre kullanacağınız size ayrıca anlatılır.
Riskler
Her girişimsel işlemde olduğu gibi TAVI'nin de riskleri vardır. Başlıcaları giriş yerinde kanama ya da damar yaralanması, kalp ritmi bozukluğu ve bazı hastalarda kalıcı kalp pili gereksinimi, inme ve yeni kapağın kenarından kaçaktır. Sizin için olası yararlar ile risklerin dengesi, işlem öncesi görüşmede kişisel durumunuza göre ayrıntılı olarak konuşulur.
Sık sorulanlar
- TAVI ameliyat mıdır? Açık kalp ameliyatı değildir; göğüs kemiği açılmaz ve kalp durdurulmaz. Kateterle yapılan bir girişimdir.
- Yeni kapak ne kadar dayanır? TAVI kapaklarının uzun dönem dayanıklılığı hâlâ araştırılmaktadır. Bu nedenle özellikle daha genç hastalarda tedavi seçimi kalp ekibiyle birlikte dikkatle yapılır.
- İşlemden sonra ne zaman günlük hayata dönebilirim? Çoğu hasta kısa sürede günlük aktivitelerine döner. Ağır kaldırma ve araç kullanma gibi konularda size taburculukta özel öneriler verilir.
Tıbbi içerik Prof. Dr. Barış Kılıçaslan tarafından gözden geçirilip onaylanmıştır. Son güncelleme: 04.10.2026. Editör: Baran Zeydan (info@clinixcrm.app).