Ani göğüs ağrısı, nefes darlığı ya da bayılmada 112'yi arayın.
Mitral kapak kaçağında kateterle onarım: bir işlem gününden kareler
Göğüs açılmadan, kasıktaki toplardamardan ilerletilen bir kateterle yapılan mitral kapak onarımının adımları, işlem gününden fotoğraflarla.
Mitral kapak kaçağında kateterle onarım (transkateter kenar-kenara onarım, TEER) göğüs açılmadan yapılır. Kalbe, kasıktaki toplardamardan ilerletilen bir kateterle ulaşılır. Bu yazıda işlemin nasıl ilerlediğini, Ekim 2026'daki bir işlem gününden kareler eşliğinde anlatıyoruz.
Kateter laboratuvarında işlem günü, Ekim 2026.
Mitral kaçağı nedir?
Mitral kapak, kalbin sol tarafında, sol kulakçık ile sol karıncık arasında bulunur ve iki yapraktan oluşur. Kapak tam kapanmazsa kanın bir kısmı her atımda geriye, sol kulakçığa kaçar. Buna mitral kaçağı (mitral yetersizliği) denir. İleri derecede kaçakta kalp daha çok zorlanır; nefes darlığı, çabuk yorulma, çarpıntı ve bacaklarda şişlik görülebilir.
İşlem adım adım
Anestezi ve görüntüleme
İşlem genellikle genel anestezi altında yapılır. Yutak yoluyla yerleştirilen eko probu (TEE), işlem boyunca kapağı canlı olarak gösterir. Kateterin kalp içindeki ilerleyişi röntgen görüntüsüyle de izlenir.
Damara giriş
Kasıktaki toplardamara (femoral ven) ince bir kılıf yerleştirilir. Kateter bu yoldan kalbin sağ kulakçığına ilerletilir.
Damara giriş ve kateterin hazırlanması.
Kulakçıklar arası geçiş
Kateter, iki kulakçığı ayıran ince duvardan geçirilerek sol kulakçığa ulaştırılır (transseptal geçiş).
Klipsin yerleştirilmesi
Klips mitral kapağa yönlendirilir ve açılır. Ön ve arka yaprağı kaçağın olduğu yerde yakalayıp birbirine tutturur. Kapak artık iki açıklıkla çalışır.
Klips sistemi, sabitleyici üzerinde küçük ayarlarla yönlendirilir.
Kontrol ve kapanış
Kaçağın ne kadar azaldığı ve kapakta daralma olup olmadığı eko ile kontrol edilir. Gerekirse klipsin yeri değiştirilir ya da ikinci bir klips eklenir. Sonuç uygun bulununca klips bırakılır, kateter çıkarılır ve giriş yeri kapatılır.
Bir ekip işi
Kapağın onarıma uygun olup olmadığına, kardiyolog ve kalp cerrahının birlikte yer aldığı kalp ekibi karar verir. İşlem günü de girişimsel kardiyoloji, anestezi ve ekokardiyografi ekibi birlikte çalışır.
İşlem sonrası ekip.
Kimler için değerlendirilir?
- İleri derecede mitral kaçağı olan ve nefes darlığı, çabuk yorulma gibi yakınmaları süren hastalar
- Açık kalp ameliyatı riski yüksek bulunan ya da ameliyata uygun görülmeyen hastalar
- Kaçağı kalp kasının zayıflamasına bağlı olan ve uygun ilaç tedavisine rağmen yakınmaları devam eden hastalar
Kapağın yapısının eko ile onarıma uygun bulunması gerekir. Amaç kaçağı azaltmaktır; ne kadar azalacağı kapağın yapısına göre değişir. Hekiminiz, sizin için olası yararları ve riskleri kişisel durumunuza göre ayrıntılı olarak anlatır.
Tıbbi içerik Prof. Dr. Barış Kılıçaslan tarafından gözden geçirilip onaylanmıştır. Son güncelleme: 28.10.2026. Editör: Baran Zeydan (info@clinixcrm.app).